Swiss Health Web
EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG
Farnsburgerstrasse 8
CH-4132 Muttenz
+41 (0)61 467 85 44
support@swisshealthweb.ch
www.swisshealtweb.ch
Publiziert am 08.11.2017
Tabelle 1: Abklärung und Behandlung beim akuten Hirnschlag. | ||||||
Akutphase | ||||||
Anamnese | Untersuchung | Alarmierung | Diagnostik | Therapie | Bemerkung | |
Am Telefon | Symptomatik und zeitlichen Verlauf erfragen (F.A.S.T) | Direkteinweisung via 144 | – | – | Einweisung in Stroke Unit | |
In Praxis | Zeitlicher Verlauf Medikamente Begleiterkrankungen | Keine (Ausnahme TIA ohne Symptome) | Umgehend 144 bei Hirninfarktverdacht | Blutzuckerschnelltest (bei TIA EKG, Thorax-Rx, ev. Blutentnahme in Absprache mit Stroke Unit) | 30° Oberkörperhochlagerung Keine Medikamente | Keine Antikoagulanzien vor zerebraler Bildgebung |
Im Spital | Indikationen / Kontraindikationen einer Lysetherapie | NIHSS | – | CT (oder MRI) Schädel mit Angiographie | Ev. Actilyse® Blutdruckeinstellung Fiebersenkung | Monitorüberwachung für 24 h |
Postakutphase | ||||||
Anamnese | Untersuchung | Alarmierung | Diagnostik | Therapie | Bemerkung | |
Im Spital oder Praxis | Vaskuläre Risikofaktoren einschliesslich OSAS | Internistisch und neurologisch | – | Holter-EKG / R-Test Transthorakale (ev. transoesophageale) Echokardiographie Neurovaskulärer Ultraschall Respiratorische Polygraphie (oder Screening) | Lebensstiländerungen
Tc-Aggregationshemmer (ev. Antikoagulation) Statine Blutdruckbehandlung | Intermittierendes Vorhofflimmern viermal innerhalb eines Jahres suchen OSAS bei Risikoprofil abklären |
Abkürzungen: CT = Computertomographie; EKG = Elektrokardiogramm; F.A.S.T. = Face Arm Speech Time-Algorithmus; MRI = Magnetresonanztomographie; NIHSS = National Institute of Health Stroke Scale; OSAS = Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom; TIA = transiente ischämische Attacke. |
Veröffentlicht unter der Copyright-Lizenz.
"Attribution - Non-Commercial - NoDerivatives 4.0"
Keine kommerzielle Weiterverwendung ohne Genehmigung.
See: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/