Bei jungen Frauen mit Humaner Papillomavirus(HPV)-Impfung vor dem ersten Sex sind die Zervix-Karzinomraten um 87% tiefer und Anogenitalwarzen praktisch verschwunden. Die HPV-Impfung schützt vermutlich auch gegen andere HPV-assoziierte Krebserkrankungen. Daher soll die Indikation für die HPV-Impfung grosszügig gestellt werden, insbesondere für die, die sich mit hoher Sicherheit vor seltenen Karzinomen schützen wollen. Die Aufklärung über die HPV-Impfung und der Zugang sollte verbessert werden, z.B. durch pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen und Information sowie Impfangebote an den Schulen.
Lors d’un contrôle de laboratoire en raison de glomérulonéphrites récidivantes, un patient, alors âgé de 36 ans, a présenté pour la première fois une dyslipidémie avec un cholestérol total de 6,6 mmol/l, un cholestérol à lipoprotéines de basse densité (C-LDL) de 4,5 mmol/l, un cholestérol à lipoprotéines de haute densité (C-HDL) de 0,78 mmol/l et des triglycérides de 2,7 mmol/l (fig. 1). La fonction rénale, la glycémie ainsi que les paramètres hépatiques, thyroïdiens et cholestatiques étaient dans la norme. Le patient a indiqué qu’il ne fumait pas, qu'il consommait rarement de l’alcool et qu’il faisait régulièrement de l’exercice. Il prenait du carvédilol, du valsartan, de l’amlodipine et de l’hydrochlorothiazide en raison d’une hypertension artérielle. L’anamnèse familiale était sans particularité en ce qui concerne les évènements cardiovasculaires. Des stigmates d’hypercholestérolémie familiale, tels que xanthomes tendineux ou arcs cornéens, n'étaient pas présents. Il a été recommandé au patient d'adapter son alimentation, et aucun traitement médicamenteux n'a été initié dans un premier temps. Lors de contrôles ultérieurs des valeurs lipidiques, un C-LDL de 5,6 mmol/l au maximum a été constaté. À 42 ans, le patient a commencé un traitement par fluvastatine, qu'il a bien toléré pendant de nombreuses années. En raison d'une réduction insuffisante du C-LDL, le traitement hypolipémiant a été remplacé par l'atorvastatine à l’âge de 55 ans.
Environ 10 à 30% d’entre nous connaîtront un zona au cours de leur vie – surtout à partir de 50 ans,
parfois même avant. Depuis 2021, l’OFSP recommande le vaccin inactivé Shingrix® à toutes les personnes
à partir de 65 ans – et à partir de 50 ans en cas d’immunodéficience (indépendamment du fait
que on ait déjà eu un zona ou le vaccin vivant atténué Zostavax®). Le Shingrix® est nettement plus
efficace que le Zostavax®, même chez les personnes âgées et immunodéprimées: environ 70–85%
efficace pour prévenir le zona et 75% pour prévenir la névralgie post-zostérienne. Le Shingrix® est
donc un bon vaccin, mais pas une solution miracle. Actuellement on ne sait pas encore si des rappels
de vaccination sont nécessaires.
Un patient âgé de 71 ans s’est présenté aux urgences en raison d’une détérioration de son état général, d’une faiblesse croissante, d’une perte de poids et d’une fatigue. Il se plaignait en outre d’une incontinence urinaire avec impériosité et d’une forte sensation de soif. Les symptômes avaient commencé il y a quatre mois et s’étaient fortement aggravés au cours des deux dernières semaines.
